Cielené vyšetrenie pneumoftizeologické alebo dispenzárna kontrola zahŕňa cielenú anamnézu, respektíve anamnézu od poslednej kontroly zameranú na ochorenia respiračného systému, alergické prejavy, v prípade fajčenia analýzu fajčiarskych návykov alebo ich zmeny, analýzu vplyvu pracovného prostredia alebo epidemiologickej situácie, analýzu subjektívnych príznakov, objektívny nález so zameraním na respiračný a kardiovaskulárny systém, podrobnú auskultáciu, perkusiu, prípadne s využitím rôznych respiračných manévrov a polôh tela, naplánovanie prístrojových doplňujúcich vyšetrení, záver, vypísanie lekárskej správy, vypísanie lekárskych predpisov, vypísanie žiadaniek, prípadne lekárskych poukazov.

Cielené vyšetrenie dvoch alebo viacerých orgánových systémov zahŕňa cielenú anamnézu, respektíve anamnézu od poslednej kontroly, opis subjektívnych ťažkostí, objektívny nález, vypísanie správy, záver, vypracovanie plánu do nasledúcej kontroly. Poučenie o diéte a životospráve.

Komplexné vyšetrenie pneumoftizeologické zahŕňa kompletnú anamnézu s osobitným zameraním na infekčné i neinfekčné respiračné ochorenia, alergické prejavy, v prípade fajčenia analýzu fajčiarskych návykov, v prípade infekčného ochorenia epidemiologickú anamnézu, pracovnú anamnézu so zameraním na inhalačné škodliviny pracovného prostredia, fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov s osobitným dôrazom na respiračný a kardiovaskulárny systém, podrobnú auskultáciu a perkusiu hrudníka, využitie respiračných manévrov, vyhodnotenie laboratórnych výsledkov, prípadne iných pomocných vyšetrení, diagnostický záver, liečebný plán, prípadne zaradenie do dispenzárnej starostlivosti, odoslanie na ďalšie laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenia – vypísanie žiadaniek, vypísanie lekárskych predpisov, lekárskych poukazov, vypísanie lekárskej správy.

Stimulácia a odber potu do chloridových hodiniek, vyšetrenie chloridov v pote makroduktovou metódou pri pozitívnom novorodeneckom skríningu na cystickú fibrózu, podozrení na cystickú fibrózu, pri klinických ťažkostiach a na monitorovanie liečby.

Kontrolné vyšetrenie respiračného systému, prípadne orientačne i kardiovaskulárneho systému, vrátane rád a zdravotnej dokumentácie. Vyšetrenie zahŕňa anamnézu od poslednej kontroly so zameraním na ťažkosti zo strany respiračného aparátu, alergické prejavy, v prípade fajčenia na zmenu fajčiarskych návykov, objektívny nález so zameraním na respiračný systém, podrobnú auskultáciu, perkusiu, prípadne s využitím rôznych respiračných manévrov a polôh tela, prípadne orientačné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, záver, vypísanie lekárskej správy, vypísanie lekárskych predpisov, prípadne lekárskych poukazov, naplánovanie prístrojových vyšetrení, vypísanie žiadaniek na ďalšie vyšetrenia.

Odobratie spánkovej anamnézy, fyzikálne vyšetrenie, zhodnotenie tolerancie liečby a spolupráce, zhodnotenie záznamu generovaného prístrojom, dĺžky používania prístroja za 24 hodín, vyhodnotenie používaného inspiračného a expiračného tlaku, úniku vzduchu maskou, kontrola nastavenia prístroja, kontrola masky a filtrov, zhodnotenie potreby ústavnej zdravotnej starostlivosti pri nedostatočnej tolerancii, vypísanie lekárskej správy.

Skríning rakoviny pľúc je zameraný na aktívne vyhľadávanie rakoviny pľúc u rizikovej skupiny obyvateľstva s cieľom zníženia morbidity a mortality.

Test podľa Mantouxa za účelom diagnostiky alebo depistáže tuberkulózy, pred BCG vakcináciou alebo na posúdenie imunitného stavu.

Spirometrické vyšetrenie v pokoji a po telesnej záťaži (pozáťažový bronchomotorický test konstrikčný).

Eukapnický hyperventilačný test pomocou inhalácie vyššej koncentrácie oxidu uhličitého (CO2).

6-minútový test chôdzou alebo iný jednoduchý záťažový test – tzv. field test (ISWT, ESWT, 1 min. sed do stoja – 1MSTST a podobne) so sledovaním vyšetrovaného počas testu.

Test udržania bdelosti (MWT) – monitorovanie základných polysomnografických parametrov – elektroencefalogramu, elektrookulogramu a elektromyogramu svalstva brady, päť meraní počas dňa v dvojhodinových intervaloch na zhodnotenie schopnosti nezaspať, za účelom hodnotenia úrovne dennej ospalosti.

Test na posúdenie bdelosti počas dňa s realizáciou na počítači.

Vyšetrenie na hodnotenie dennej spavosti.

Podanie BCG vakcíny intradermálne.

Podanie špecifického alebo nešpecifického bronchoprovokačného podnetu na testovanie hyperresponzivity dýchacích ciest.

Podanie bronchodilatancií na vyšetrenie reverzibility prieduškovej obštrukcie.

Podanie biologickej liečby infúziou.

Podanie imunosupresívne pôsobiacich liekov pulznou intravenóznou liečbou.

Odobratie dychového kondenzátu na analýzu zápalových parametrov v dychovom kondenzáte (pH, NO, cytokíny).

Zisťovanie kontaktov v ohnisku nákazy TBC a zabezpečenie ich vyšetrenia v ambulancii, kontrola užívania liekov rizikových pacientov s TBC, vrátane poučenia príbuzných a členov komunity.

Jednorazové zaškolenie pacienta, zákonného zástupcu alebo príbuzného o liečbe oxygenátorom v domácom prostredí. Vysvetlenie zásad liečby, manipulácie s prístrojom, bezpečnostných opatrení, pripravenie písomného rozpisu intervalov inhalácie kyslíka a plánu pravidelných kontrol.

Zaškolenie pacienta, zákonného zástupcu alebo príbuzného o spôsobe a potrebe dychových cvičení za účelom správneho stereotypu dýchania a na zlepšenie ventilácie pľúc.

Poučenie a zaškolenie pacienta po transplantácii orgánu, jeho zákonného zástupcu alebo príbuzných – zmena životného štýlu a diéty, rizikové faktory, prevencia komplikácií v súvislosti s dlhodobým užívaním imunosupresie, riziká vysadenia imunosupresie.

Edukácia o režimových opatreniach pri poruche spánku – hygiena spánku a bdenia, obsluha ventilačných prístrojov, monitorovanie liečby a prevencia komplikácií ventilačnej liečby.

Usmernenie pacienta s chronickým ochorením, ktoré závažným spôsobom ovplyvňuje a mení životný štýl a vyžaduje osobitnú životosprávu (astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, tuberkulóza, spánkové apnoe, onkologické ochorenia dýchacích orgánov, intersticiálne choroby pľúc, cystická fibróza).

Usmernenie pacienta o používaní kompenzačných a technických pomôcok u závažne postihnutej osoby.

Vypracovanie individuálneho písomného plánu cielených terapeutických postupov u bronchiálnej astmy alebo u chronickej obštrukčnej choroby pľúc, vypracovanie zásad krízovej intervencie na základe symptómov alebo monitorovania ventilačných parametrov, poučenie.

Vyhodnotenie postvakcinačnej reakcie po BCG vakcinácii vrátane kontrolného vyšetrenia očkovaného.

Interpretácia výsledkov acidobázickej rovnováhy a parciálneho tlaku dýchacích plynov vo vzťahu ku klinickému stavu a k liečbe.

Vyhodnotenie indikácie na liečbu neinvazívnou ventiláciou pre akútne použitie v indikácii akútneho respiračného zlyhania alebo akútneho zhoršenia chronickej hypoxemicko – hyperkapnickej respiračnej insuficiencie.

Vyhodnotenie indikácie na neinvazívnu alebo invazívnu ventilačnú liečbu v indikácii chronickej hypoxemickej alebo hypoxemicko – hyperkapnickej respiračnej insuficiencie.

Vyhodnotenie spánkového dotazníka s minimálnym záznamom počas jedného mesiaca pre diagnostiku porúch spánku.

Vyhodnotenie efektivity neinvazívnej ventilačnej liečby z pamäťového média (SD karta), telemetricky alebo programom v PC za účelom posúdenia zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorových vozidiel vo vzťahu ku spánkovým poruchám dýchania.

Zhodnotenie doterajšej liečby nikotínovej závislosti, priebehu odvykania od poslednej návštevy, psychobehaviorálna podpora, kontrola dávky a druhu farmakologickej liečby, zhodnotenie abstinenčných príznakov, nežiaducich účinkov liečby. Plán ďalšej liečby.

Vypísanie žiadosti o súhlas s transplantáciou orgánu príslušnej zdravotnej poisťovni.

Vypísanie povinnej transplantačnej dokumentácie pre potreby národného transplantačného centra a zahraničného registra.

Vyšetrenie viacnásobnej spánkovej latencie, snímanie EEG aktivity mozgu súčasne so snímaním aktivity svalov brady, snímanie pohybu očí a dýchania.

Záznam pohybov a vyhodnotenie záznamu pohybov za účelom posúdenia doby spánku a bdenia najmenej 24 hodín.

Meranie nosovej rezistencie a prietokov v oboch nosových dierkach.

Ergometria vrátane analýzy spotreby kyslíka, výdaja oxidu uhličitého a respiračných parametrov.

Spirometrické vyšetrenie na stanovenie exspiračných a inspiračných parametrov (vitálna kapacita, úsilný výdych za prvú sekundu, prietoky na rôznych úrovniach vitálnej kapacity) metódou krivky prietok – objem vrátane grafickej registrácie.

Meranie vrcholovej výdychovej rýchlosti (PEF) prenosným prietokomerom.

Monitorované parametre: vrcholový výdychový prietok (PEF) a / alebo úsilný výdychový objem za 1s (FEV1) najčastejšie pri diagnostike obštrukčných chorôb pľúc, prípadne CHOCHP so zvýšenou variabilitou bronchiálnej obštrukcie, pri diagnostike netypických foriem bronchiálnej astmy a pri monitorovaní ťažko kontrolovateľnej astmy pomocou prenosných spirometrov, prípadne výdychomerov. Počítané parametre: diurnálna variabilita PEF (eventuálne FEV1).

Stanovenie difúznej kapacity pľúc pre oxid uhoľnatý (CO) jednodychovou metódou (transfer faktor, transfer koeficient) pomocou oxidu uhoľnatého a inertného plynu.

Stanovenie difúznej kapacity pľúc metódou rovnovážneho stavu alebo spätného dýchania pomocou oxidu uhoľnatého (CO) a inertného plynu viacdychovou metódou.

Vyšetrenie reziduálneho objemu viacdychovou metódou pomocou inertného plynu alebo vyplavovacou metódou dusíka kyslíkom.

Vyšetrenie statickej a dynamickej pľúcnej poddajnosti vrátane zavedenia pažerákového katétra.

Vyšetrenie difúznej kapacity pľúc pri rôznych koncentráciách vdýchnutého kyslíka (O2) s výpočtom membránovej zložky difúzie a kapilárneho objemu krvi v pľúcach (Dm a Vc).

Vyšetrenie odporu dýchacích ciest pomocou metódy prerušovaného uzáveru dýchacích ciest počas pokojného dýchania (Rocc).

Meranie impedancie, reaktancie a odporu dýchacích ciest oscilometricky (IOS,FOT).

Celotelová pletyzmografia s vyšetrením vnútrohrudného objemu plynov, odporu dýchacích ciest, reziduálneho objemu.

Vyšetrenie distribúcie ventilácie a uzatváracích objemov vyplavovaním dusíka kyslíkom alebo meraním koncentrácie inertných plynov jednodychovou metódou.

Vyšetrenie distribúcie ventilácie vyplavovaním dusíka kyslíkom, meraním koncentrácie inertných plynov viacdychovou metódou.

Vyšetrenie ventilačnej odpovede na oxid uhličitý (CO2) a kyslík (O2) metódou spätného dýchania s použitím oklúznych tlakov P 0,1 a kapnografu.

Analýza oxidu dusíka (frakčnej exkrécie oxidu dusíka – FENO) vo vydychovanom vzduchu pri konštantnom prietoku.

Analýza oxidu dusíka (NO) vo vydychovanom vzduchu pri viacerých prietokoch alebo nosového oxidu dusíka.

Neinvazívne funkčné vyšetrenie bránice analýzou elektromyografického signálu z povrchu tela.

Meranie tlakov v pažeráku pri sniff manévri alebo transdiafragmatických tlakov pomocou balónkovej sondy a pneumotachografu počas pokojného dýchania a pri úsilných manévroch.

Meranie ústnych tlakov PI max, PE max a P 0,1 oklúznou metódou alebo sniff (šňupací) test.

Polysomnografické vyšetrenie počas noci (kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej fekvencie, elektrookulogramu, elektroencefalogramu, elektromyogramu, elektrokardiogramu, chrápania, respiračného úsilia brušnej steny, hrudníka, telesnej polohy počas minimálne 6 – hodinového monitorovania, prípadne s elektromyografiou svalstva dolných končatín.

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej fekvencie, elektrookulogramu, elektroencefalogramu, elektromyogramu, elektrokardiogramu, chrápania, respiračného úsilia brušnej steny, hrudníka, telesnej polohy po dobu minimálnej 6 – hodinového monitorovania simultánne s videomonitorovaním, prípadne s elektromyografiou svalstva dolných končatín.

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej fekvencie, elektrookulogramu, elektroencefalogramu, elektromyogramu, elektrokardiogramu, chrápania, respiračného úsilia brušnej steny, hrudníka, telesnej polohy, prípadne s elektromyografiou svalstva dolných končatín počas minimálne 6 – hodinovej fázy spánku, s manuálnou titráciou terapeutických tlakov prístrojmi neinvazívnej ventilácie.

Polysomnografické vyšetrenie na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorových vozidiel vo vzťahu ku spánkovým poruchám dýchania.

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, respiračného úsilia, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej frekvencie, telesnej polohy po dobu minimálne 6- hodinovej fázy spánku.

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej fekvencie, elektrookulogramu, elektroencefalogramu, elektromyogramu, elektrokardiogramu, chrápania, respiračného úsilia brušnej steny, hrudníka, telesnej polohy pri aplikácii a titrácii neinvazívnej ventilačnej liečby. Súčasťou zdravotného výkonu je vyhodnotenie a zápis do zdravotnej dokumentácie. V prípade indikácie liečby neinvazívnou pretlakovou ventiláciou sa zdravotný výkon vykazuje s vypísaním žiadosti o súhlas s liečbou.

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, respiračného úsilia, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej frekvencie, telesnej polohy pri aplikácii a titrácii neinvazívnej ventilačnej liečby. Súčasťou zdravotného výkonu je vyhodnotenie a zápis do zdravotnej dokumentácie. V prípade indikácie liečby neinvazívnou pretlakovou ventiláciou sa zdravotný výkon vykazuje s vypísaním žiadosti o súhlas s liečbou.

Celonočné pulzoxymetrické monitorovanie pri liečbe neinvazívnym ventilačným prístrojom s kontinuálnym pozitívnym tlakom alebo bifázickým pozitívnym tlakom s vyhodnotením a nastavením tlaku.

Odobratie spánkovej anamnézy, fyzikálne vyšetrenie, zhodnotenie tolerancie liečby a spolupráce, zhodnotenie záznamu generovaného prístrojom, dĺžky používania, používaného inspiračného a exspiračného tlaku, úniku vzduchu maskou, kontrola nastavenia prístroja, masky, filtrov, zhodnotenie potreby ústavnej zdravotnej starostlivosti pri nedostatočnej tolerancii.

Ambulantné terapeutické titrovanie tlakov bez polysomnografie pri vyhodnotení údajov z pamäťového média alebo telemetrických údajov v liečbe porúch dýchania v spánku – prístroj s kontinuálnym tlakom – CPAP, prístroj s bifázickým tlakom – BiPAP, prístroj s bifázickým tlakom a adaptívnou servoventiláciou – BiPAP autoSV, prístroj s bifázickým tlakom a objemovou podporou – BiPAP AVAPS.

Kontinuálne simultánne monitorovanie nasýtenia krvi kyslíkom a pulzovej frekvencie po dobu minimálne šesť hodinovej fázy spánku.

Posúdenie kinematiky riasiniek respiračného systému pomocou vysokorýchlostnej natívnej videomikroskopie. Odber vzorky zo sliznice nosa alebo trachey cytologickou kefkou, spracovanie vzorky, nasnímanie mikroskopom a vysokorýchlostnou kamerou, analýza a vyhodnotenie pohyblivosti riasiniek pri podozrení na primárnu ciliárnu diskinézu.

Punkcia pleurálneho priestoru za účelom evakuácie kolekcie tekutiny, prípadne s následnou aplikáciou liečiv do pleurálnej dutiny.

Prezretie priedušnice a priedušiek cez rigidný bronchoskop.

Ošetrenie otvoru vyústenia priedušnice navonok.

Aplikácia novej tracheostomickej kanyly pôvodným tracheostomickým otvorom.

Odstránenie cudzieho telesa z priedušnice pomocou endoskopu.

Odobratie tkaniva zo sliznice priedušnice a sliznice priedušiek na histologické vyšetrenie pomocou bronchoskopu.

Cielený kefkový ster (abrázia) z povrchu sliznice priedušnice alebo priedušiek, prípadne z povrchu útvaru v tracheobronchiálnom strome pomocou kefky na cytologické vyšetrenie.

Zavedenie flexibilného bronchoskopu do tracheobronchiálneho stromu s následným odobratím tkaniva na histologické a cytologické vyšetrenie.

Zavedenie flexibilného bronchoskopu pod skiaskopickou kontrolou do lézie v tracheobronchiálnom strome s následným odobratím tkaniva na histologické a cytologické vyšetrenie.

Zavedenie flexibilného bronchoskopu do tracheobronchiálneho stromu s toaletou dýchacích ciest, prípadne s odstránením prekážky (hlienová zátka, nekrotické tkanivo) v dýchacích cestách.

Odstránenie vdýchnutého cudzieho telesa z tracheobronchiálneho stromu pomocou flexibilného alebo rigidného bronchoskopu.

Zavedenie flexibilného bronchoskopu do tracheobronchiálneho stromu a jeho revízia s použitím videokamery.

Vyšetrenie tracheobronchiálneho stromu v autofluorescenčnom mode za účelom odhalenia mikroinvazívnych poškodení pomocou bronchoskopu.

Instilácia diagnostických a / alebo liečebných prostriedkov do dýchacích ciest cez zavedený bronchoskop.

Instilácia fyziologického roztoku do tracheobronchiálneho stromu (v zaklinení) s výplachom a aspiráciou tekutiny za účelom diagnostiky.

Debulkizácia nádoru a rekanalizácia obštrukcie dýchacích ciest pomocou kryosondy cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu.

Debulkizácia a rekanalizácia lézií v tracheobronchiálnom strome s pomocou laserového lúča cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu.

Debulkizácia, rekanalizácia nádorov a zastavenie krvácania pomocou elektrokautera a argónplazmovej koagulácie cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu.

Zavedenie stentu do priedušnice a veľkých bronchov cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu.

Odobratie tkaniva z pľúc transbronchiálnou kliešťovou biopsiou na histologické a cytologické vyšetrenie.

Odobratie tkaniva z pľúc alebo bronchu pomocou kryosondy na histologické a cytologické vyšetrenie cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu.

Transbronchiálna punkcia pľúc s následným odobratím tkaniva na histologické a cytologické vyšetrenie.

Endobronchiálna ultrasonografia (EBUS) periférnych pľúcnych lézií a lymfatických uzlín s následným odobratím materiálu na histologické a cytologické vyšetrenie.

Punkcia abscesu pľúc pod USG kontrolou s následnou evakuáciou obsahu pomocou drénu, s prípadným ponechaním drénu a jeho fixáciou stehom.

Aplikácia nosiča na intraluminálnu brachyterapiu v tracheobronchiálnom strome cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu do miesta lézie.

USG vyšetrenie pľúc na posúdenie pľúcneho parenchýmu v zmysle atelektáz, pneumothoraxu a hodnotenia pleurálnych priestorov.

Endobronchiálna ultrasonografia (EBUS) s použitím radiálnej USG sondy, ktorá zobrazuje svoje okolie v rozsahu 360 stupňov a ktorá sa realizuje zavádzaním cez pracovný kanál flexibilného bronchoskopu, sa vykonáva za účelom diagnostiky periférnych pľúcnych lézií.

Podanie lokálneho anestetika laryngeálnou striekačkou do hltana alebo hrtana a / alebo veľkých dýchacích ciest.

Podanie lieku injekciou do pleurálnej dutiny po terapeutickej punkcii pleurálnej dutiny.

Punkcia pleurálneho priestoru s aspiráciou materiálu (tekutiny) za diagnostickým účelom.

24 – hodinové monitorovanie pH v oblasti oropharyngu systémom Restech pre diagnostiku extraezofageáneho refluxu.

Podanie špecifického alebo nešpecifického nosového podnetu k navodeniu obštrukcie nosových prieduchov alebo k posúdeniu reverzibility obštrukcie.

Inhalačné podanie lieku vo forme aerosólov, nebulizáciou, prípadne s použitím tryskového alebo ultrazvukového inhalátora.

Zaškolenie pacienta, zákonného zástupcu alebo príbuzného – nácvik a kontrola správnej inhalačnej techniky pri inhalačnom podávaní liekov.

Interpretácia imunologického profilu 5 a viac parametrov.