Podanie biologickej liečby infúziou.

Cielené vyšetrenie nefrologické alebo dispenzárna kontrola so zameraním na diagnostikovanú obličkovú chorobu alebo vyšetrenie potencionálneho darcu obličky zahŕňa cielenú anamnézu, popis zmien subjektívnych ťažkostí, fyzikálne vyšetrenie, vyhodnotenie laboratórnych a iných výsledkov vyšetrení, lokálny nález brucha, prípadne laboratórne vyšetrenie dialyzátu a technické postupy pri peritoneálne dialyzovanom pacientovi a domácej hemodialýze (HHD), vyšetrenie krvného tlaku, pulzu, hmotnosti, indikovanie ďalších vyšetrení v rozsahu zodpovedajúcom charakteru a štádiu choroby, odporúčania ďalšieho postupu, vrátane náhradnej eliminačnej liečby a transplantácie obličiek, prípravy prístupu pre eliminačnú liečbu, vypísanie správy vrátane odporúčania a plánu nasledujúceho postupu, vypísanie lekárskych predpisov, lekárskych poukazov.

Podanie imunosupresívne pôsobiacich liekov pulznou intravenóznou liečbou.

Poučenie a zaškolenie pacienta po transplantácii orgánu, jeho zákonného zástupcu alebo príbuzných – zmena životného štýlu a diéty, rizikové faktory, prevencia komplikácií v súvislosti s dlhodobým užívaním imunosupresie, riziká vysadenia imunosupresie.

Vypísanie žiadosti o súhlas s transplantáciou orgánu príslušnej zdravotnej poisťovni.

Vypísanie povinnej transplantačnej dokumentácie pre potreby národného transplantačného centra a zahraničného registra.

Testovanie deficitu rastového hormónu.

Vyšetrenie koncentračnej schopnosti obličiek smädovým alebo dezmopresínovým testom.

Triplexné vyšetrenie renálnych a intrarenálnych tepien (B – mód, PW – Doppler, farebné mapovanie toku – CFM).

Triplexné USG vyšetrenie A – V fistuly (B – mód, PW – Doppler, farebné mapovanie toku – CFM).

Vyšetrenie pomeru albumínu ku kreatinínu v jednorazovej vzorke moču pomocou prístroja typu PoCT (Point-of-Care Testing). Ide o kvantitatívne stanovenie, ktoré umožňuje včasné zachytenie mikroalbuminúrie a hodnotenie rizika poškodenia obličiek, najmä u pacientov s diabetes mellitus alebo s hypertenziou. Výsledok je dostupný počas niekoľkých minút a slúži ako základ pre rýchle terapeutické rozhodovanie.

Dlhodobé kontinuálne monitorovanie krvného tlaku počas 24 hodín vrátane vyhodnotenia

Komplexné vyšetrenie nefrologické zahŕňa podrobnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie zamerané na diagnostiku novozisteného, nedoriešeného alebo predpokladaného ochorenia obličiek a vývodných močových ciest, zhodnotenie dostupnej zdravotnej dokumentácie, vyhodnotenie laboratórnych výsledkov, prípadne iných pomocných vyšetrení, predbežný diferenciálno – diagnostický záver, určenie ďalšieho diagnostického a liečebného postupu, zaradenie do dispenzárnej starostlivosti, odoslanie na ďalšie laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenia v rozsahu závislom na sprievodných alebo predpokladaných sprievodných chorobách s osobitným zreteľom na funkciu obličiek a rozvoj obličkovej nedostatočnosti, vypísanie žiadaniek na ďalšie vyšetrenie, vypísanie lekárskych predpisov, lekárskych poukazov, vypísanie lekárskej správy.

Kontrolné nefrologické vyšetrenie vrátane rád a zdravotnej dokumentácie zahŕňa kontrolu akútnych ťažkostí alebo chorobných zmien, subjektívny nález, objektívny nefrologický nález, vyhodnotenie laboratórnych a iných výsledkov vyšetrení a základnú edukáciu, úpravu liečby, záver, vypísanie lekárskej správy, vypísanie lekárskych predpisov, prípadne lekárskych poukazov, vypísanie žiadaniek na ďalšie vyšetrenia.

Kontrola zdravotného stavu pacienta liečeného peritoneálnou dialýzou v domácom prostredí nefrológom, kontrola správnosti výkonu peritoneálnej dialýzy, vyšetrenie pacienta lekárom zamerané na príznaky infekcie, kontrolu priechodnosti a fixácie katétra, stavu kože v okolí katétra, preväz podľa odporúčaného režimu, kontrolu čírosti dialyzátu, meranie krvného tlaku, pulzu, hmotnosti, kontrolu hygienických zásad pri výmene roztokov a materiálu, zhodnotenie hygienického stavu miesta výkonu a skladu zásob peritoneálnej dialýzy v domácom prostredí.

Cielené vyšetrenie vlastností pobrušnice u pacienta, ktorý si vykonáva peritoneálnu dialýzu. Z opakovane odobratých vzoriek krvi a dialyzátu sa hodnotí transportná a ultrafiltračná funkcia pobrušnice. Na základe matematického spracovania výsledkov sa nastavuje alebo upravuje peritoneálny dialyzačný režim.

Aplikácia liečiva do pobrušnicovej dutiny.

Sledovanie zdravotného stavu a liečby pacienta, ktorý si vykonáva doma automatizovanú peritoneálnu dialýzu, alebo domácu hemodialýzu (HHD) na diaľku pomocou komunikačnej platformy – špeciálneho zariadenia na telemedicínu.

Poučenie potenciálneho živého darcu o podmienkach darovania obličky, najmä o chirurgických, nefrologických a imunologických aspektoch, o etickom rozmere, o rizikách darovania obličky.

Zhodnotenie antropometrických parametrov, posúdenie nutričného stavu pacienta, rozbor a návrh diétneho režimu – nutričné poradenstvo.

Špeciálne vyšetrenie certifikovaným prístrojom umožňujúce posúdenie optimálnej hmotnosti u dialyzovaného pacienta alebo v preddialyzačnom období.

Pravidelná výmena vonkajších častí peritoneálneho katétra – transfer-setu a / alebo titánového adaptéra z dôvodu dôsledkov ich opotrebovania alebo pri podozrení z infekcie.

Hemodialýza v akútnom alebo chronickom štádiu ochorenia. Zdravotný výkon zahŕňa prístup do cievneho riečišťa arterio – venóznou fistulou alebo hemodialyzačným katétrom.

Eliminačné metódy v akútnom alebo v chronickom štádiu ochorenia. Zdravotný výkon zahŕňa prístup do cievneho riečišťa arterio – venóznou fistulou alebo hemodialyzačným katétrom, použitie membrán a technických postupov.

Vnútrotelová eliminačná metóda uskutočňovaná akútne alebo dlhodobo pravidelne pacientom, edukovanou osobou alebo sestrou doma alebo v zdravotníckom zariadení. Špeciálny zdravotný materiál a lieky sú súčasťou zdravotného výkonu.

Vnútrotelová eliminačná metóda uskutočňovaná s použitím prístroja APD (Automatizovaná Peritoneálna Dialýza), akútne alebo dlhodobo pravidelne denne, spravidla prerušovane pacientom, edukovanou osobou alebo sestrou doma alebo v zdravotníckom zariadení. Špeciálny zdravotný materiál a lieky sú súčasťou zdravotného výkonu.

Liečebná plazmaferéza alebo cytaferéza pomocou špeciálneho prístroja.

Triplexné USG vyšetrenie A – V fistuly (B – mód, PW – Doppler, farebné mapovanie toku – CFM).

Interpretácia imunologického profilu 5 a viac parametrov.

Kontrola miesta vpichu, fixácie a priechodnosti katétra, preplach katétra za aseptických podmienok, preväz, edukácia pacienta.

Výplach krvných zrazenín z močového mechúra.

Perkutánna punkcia močového mechúra.